Introducción
El informe de acompañante terapéutico es una herramienta fundamental en el ámbito de la salud mental, ya que permite plasmar de manera detallada las observaciones y avances del paciente durante el proceso de acompañamiento terapéutico. En este artículo, presentamos un plan ejemplo que servirá como guía para la elaboración de un informe de calidad.
Estructura del Informe
El informe de acompañante terapéutico debe seguir una estructura clara y precisa para facilitar la comprensión de los profesionales de la salud mental. A continuación, se detallan los elementos que deben incluirse:
1. Datos del Paciente
Es importante iniciar el informe con los datos del paciente, incluyendo nombre, edad, diagnóstico y cualquier otra información relevante.
2. Objetivos del Acompañamiento
Se deben describir los objetivos específicos del acompañamiento terapéutico, establecidos en conjunto con el equipo de profesionales de salud.
3. Actividades Realizadas
Detallar las actividades llevadas a cabo durante el acompañamiento, así como las reacciones y respuestas del paciente ante las mismas.
4. Evaluación de Avances
Evaluar los avances del paciente en relación con los objetivos propuestos, destacando los logros y posibles áreas de mejora.
5. Observaciones Finales
Incluir observaciones finales sobre la evolución del paciente, recomendaciones para futuras sesiones y cualquier otra información relevante.
Modelo de Informe de Acompañante Terapéutico
A continuación, se presenta un modelo de informe de acompañante terapéutico basado en el caso de un paciente con trastorno de ansiedad:
Datos del Paciente
Nombre: Juan Pérez
Edad: 35 años
Diagnóstico: Trastorno de Ansiedad Generalizada
Objetivos del Acompañamiento
- Reducir los niveles de ansiedad en situaciones desencadenantes.
- Mejorar las habilidades de afrontamiento del paciente.
Actividades Realizadas
- Práctica de técnicas de relajación.
- Salidas progresivas a espacios públicos.
- Ejercicios de respiración y mindfulness.
Evaluación de Avances
El paciente ha mostrado una disminución significativa en los niveles de ansiedad, demostrando mayor seguridad en situaciones sociales.
Observaciones Finales
Se recomienda continuar con el seguimiento terapéutico y fomentar la autonomía del paciente en la gestión de su ansiedad.
Conclusión
El informe de acompañante terapéutico es una herramienta valiosa para registrar la evolución de los pacientes en el marco de una intervención terapéutica. Al seguir una estructura clara y detallada, se facilita la comunicación con el equipo de salud y se contribuye al bienestar del paciente.